诱发原发性癫痫发作的因素有生理因素和一般环境因素等, 性腺功能也有一定影响。 在妇女经前期, 各种类型发作常较平日频繁, 少数患者仅在经前期或经期有发作 (经期性癫痫), 个别患者仅在妊娠期有发作 (妊娠性癫痫)。 甲亢或服用甲状腺素也能促成发作。 不少患者的发作和睡眠-觉醒周期有关, 有的仅在或大多在日间发作, 有的在夜间发作。 其他环境因素包括感染、 中毒、 疲劳、 酗酒、 睡眠不足、 过敏反应, 以及突然停服或更换抗痫药物等,也可能促成癫痫发作。
原发性癫痫指的是什么?
原因不明的痫性发作称为功能性原发性癫痫,或称为隐源性癫痫。 少数原发性癫痫患者有明显的家族史。 另有不少患者其亲属虽无发作, 却有类似的异常脑电图。 遗传因素似属于不规则性的常染色体显性类型, 少数可能为隐性。 所遗传者并非疾病本身而为发作的预致性, 在内外环境变化的条件下产生发作。 患者并无继发性癫痫所列的病史, 检查亦无神经系统或精神方面的征象。 临床表现有共同之处, 即起病虽无绝对年限, 但大多在儿童期或青春期, 发作形式限于大发作和典型小发作。 开始为小发作, 至青春期前后停止或转化为大发作, 或和大发作交替出现。
引发癫痫的病因大致可分为两类:
1.原发性癫痫: 在这类病人的脑部并无可以导致症状的结构变化或代谢异常, 起病多在儿童期和青春期。 发作类型限于大发作、 典型小发作或大型肌阵挛。 较易因受到生理和环境的诱因而发作。少数患者有明显家族史, 似属于不规则的常染色体显性或隐性遗传。
2.继发性癫痫: 是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致, 又称作症状性癫痫。 常见的病因包括:
①先天性疾病: 如先天畸形和胎儿感染等。
②颅脑外伤: 包括产伤。
③感染: 如各种脑部感染或全身性感染伴发中毒性脑病或脑血栓形成等, 都可能导致癫痫。 儿童多见。
④肿瘤: 在中年开始发作的癫痫中, 颅内肿瘤是常见的病因, 尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。
⑤血管疾病: 如脑血管畸形。 卒中后癫痫多见于中老年人。 高血压脑病也常伴有癫痫。
⑥变性疾病: 如结节性硬化病、 儿童期的变性疾病多引致癫痫发作, 成人神经系统变性疾病凡能导致弥散性大脑萎缩者, 也均可伴发癫痫。
⑦代谢障碍: 如低血糖、 低血钙、 尿毒症、水中毒等都能产生癫痫。
⑧脑寄生虫病: 如脑猪囊虫症, 脑血吸虫病。
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