Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的沼田房颤相关

高血压和左室多汁患儿减小房颤时有发生高风险。而房颤可减小大多老年人和心梗患儿的死亡高风险，但在心衰患儿这一老年人研究课题结果与此并不相反。众所周知，间歇左室多汁的高血压患儿SCD高风险减小。是否高血压患儿消失沼田房颤统一于其他AF和SCD危险主因从而减小SCD高风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员不以为然进行时了初步研究课题，研究课题结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知超声波结果为左室多汁的高血压患儿，既往无房颤病史，孔径超声波为窦性心律。研究课题并不一定随机调配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）患儿消失沼田房颤，消失SCD患儿有151由此可知（1.7%）。单数据类型Cox量化标示出，沼田房颤可致SCD高风险减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协数据类型，其结果标示出沼田房颤可减小3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究课题人员最后指出，高血压患儿的沼田房颤意味着SCD高风险减小。该研究课题表明高血压患儿消失沼田房颤需进一步评估并进行时危险分层以更好的进行时SCD预防病人。同时也表明高血压患儿房颤预防病人可作为减少SCD高风险一病人方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤时有发生可减少高血压患儿SCD高风险。

查看信源住址

编辑： yanyingchuan