引人注目病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

渐进颞极膨出导致的难治性皮质痉挛在临床上较少见，持续发展却呈增长态势。尽管许多手术能够有效依靠痉挛中风，但找回理想手术作法依旧很困难，因为致痫故称的精确仅限于无法找回，且在特定的状况下如何对膨出病故称进行翻修也没有完全确知。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 指导教授通过报导两例颞极膨出；还有痉挛中风的流感，试平面图去找回一种基于此种临床特质性疾病的手术作法，文章刊登在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病两书，视频人脑电监测讫睡眠中期间有一临床下的痉挛中风电社交活动（如平面图 1）。在前颞底去除一枚诊断性硬膜下负极以后，原有的痉挛电社交活动即被去除，且术后 MRI 中所没有推断出不相关的改变（如平面图 2）。

平面图 1. 流感 1 中所的人运动控制，在蝶骨负极断开处（斜线仅指）可见突出的中风电社交活动

平面图 2. 术前 MRI 未推断出突出病故称；术后三维 CT，双侧去除诊断性颅内负极，在皮质前正中所部（平面图中所斜线所讫），可观察到两到三个断开的中风间期痉挛的集放电，而在其中心旁回的内侧皮质断开上未观察到放电；可见左部有中所间口人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和负极（紫色斜线）间存在一定的最远

流感 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病两书并；还有巨大人脑膨出（如平面图 3），成功手术切除颞前叶后痉挛中风被依靠，而不须对人脑膨出本身进行翻修（如平面图 4）。

平面图 3. 流感 2 中所左侧中所间口人脑膨出（*）；还有前中所间口巨大骨缺陷；左其中心部无萎缩性改变确实；C-F：术后 T1 增量像，讫左前皮质；还有人脑膨出部分离，菱形符指讫分离线处，星号指讫中所间口人脑膨出

平面图 4. 流感 2 中所的人运动控制，在蝶骨和前皮质断开可见痉挛的集电社交活动

作者通过这两个流感充分说明了在渐进皮质人脑膨出中所，致痫故称是局限在皮质内。

对于在不须额外的翻修过程下去除痉挛中风来说，皮质离断术是一个良好的手术选择。

详细信息编码方式地址

编辑： 程培训