首次脑瘤发作需不需要治疗？

上周 4 月份，新泽西州老是研习（AAN）和新泽西州病症协会（AES）共同发布了针对首次非诱发病态病症发作病征的放射治疗概要。然而，针对该概要，不同的学者有不同的理解。全面病态，来自哈佛医学院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 刊物上发表了评论，对该概要提出了一些情况和质疑。

该概要结论宣称「在首次病症发作后需不需要进行抗病症用药放射治疗需要基于病征生殖情况进行审核，并充分考虑病征自身的倾向病态。立即开始放射治疗并才会改善病征长期预后，但可以降低 2 年内病症患上风险」。Cole 讲师认为该推荐存在着一些情况。

表 1 归纳了概要运用于的文献存量以及确凿分级。仅有的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者确凿，而有些推荐甚至无法 I 级确凿的研究者。

表 1. 支持概要推荐的研究者存量及确凿分级

而且，颇为奇怪的是，概要也宣称降低病症患上的放射治疗才会改善病征日常生活质量，尽管这也实际上一项基于 II 级确凿的研究者推断的结论。概要还所述了研究者原作者的意见，认为抗病症用药放射治疗的副作用可能会对病征的日常生活质量显现出不良影响。而且需要突显的是，该项研究者是在 2000-2002 年之间进行的，对于在此之前的概要来说，文献其实已经过时了。

终于，Cole 讲师在文中会宣称，仅有循证医学概要也许只是立体化了在此之前临床实践中会的经验、假定以及常识而进行的专家协商的归纳，但是如果其可以比较好地与在此之前才有的确凿相吻合可能会使我们更加放心。尽管如此，概要还是会被很多人所所述，因此合理审核概要中会所述的有限确凿极为重要。

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总编辑： 刘卓